Les saignements pendant la grossesse – sont-ils dangereux ?

Les saignements du tractus génital pendant la grossesse sont toujours préoccupants pour les futures mamans. Ils peuvent être associés à une fausse couche ou à un placenta prævia, mais dans de nombreux cas, ils ne signifient rien de dangereux. Cependant, il est très important de consulter un médecin ou de se rendre aux urgences dans ce cas, quel que soit le stade de la grossesse. Vous découvrirez ici les causes les plus courantes des saignements en début de grossesse ainsi que dans la seconde moitié de la grossesse.

Les saignements en début de grossesse

De nombreuses femmes connaissent des saignements en début de grossesse. Si les saignements sont légers et se produisent autour de la période attendue des règles, il peut s’agir de saignements d’implantation, liés à l’implantation de l’embryon dans la muqueuse utérine. De plus, les saignements en début de grossesse peuvent également survenir en raison d’infections vaginales, après un rapport sexuel, ou à cause d’une ectopie (érosion) du col de l’utérus. Dans de nombreux cas, aucune cause précise des saignements n’est identifiée. Cependant, une consultation chez le gynécologue est toujours nécessaire pour effectuer les examens nécessaires.

Une situation beaucoup plus grave pouvant provoquer des saignements en début de grossesse est la grossesse extra-utérine. Cela se produit lorsque l’œuf fécondé s’implante dans un endroit anormal, c’est-à-dire en dehors de l’utérus. La détection précoce d’une grossesse extra-utérine est difficile en raison des symptômes non spécifiques qui ressemblent à ceux d’une fausse couche. Cependant, si elle n’est pas traitée à temps, cela peut entraîner la rupture de la trompe de Fallope, ce qui pourrait provoquer un choc et mettre en danger la vie de la femme.

Les saignements au premier trimestre – fausse couche

De nombreuses femmes s’inquiètent que les saignements du tractus génital dans la première moitié de la grossesse signifient clairement une fausse couche. En fait, le premier trimestre est associé au plus grand risque de fausse couche, mais l’apparition de saignements légers ou de pertes de sang peut également être liée à des causes beaucoup moins graves, comme mentionné ci-dessus. De plus, il ne faut pas oublier la fausse couche menacée. Même si des saignements surviennent, cela ne signifie pas nécessairement la perte de la grossesse.

La gravité des saignements en cas de fausse couche varie, allant de légers saignements à des saignements abondants. D’autres symptômes, tels que des douleurs abdominales basses ou des symptômes moins caractéristiques comme de la fièvre, peuvent également survenir. Les saignements pendant la grossesse ne doivent jamais être sous-estimés et il est important de consulter un médecin en cas d’incident.

Les saignements dans la seconde moitié de la grossesse

Les saignements dans la seconde moitié de la grossesse sont le plus souvent associés à des problèmes liés au placenta. Plus de la moitié des cas concernent un placenta prævia ou un décollement prématuré du placenta. Ce sont des situations graves qui sont dangereuses pour la mère et l’enfant et qui nécessitent une hospitalisation. D’autres causes de saignements dans la seconde moitié de la grossesse incluent les polypes cervicaux, les érosions saignantes, les blessures du canal de naissance, ainsi que, pendant la période périnatale, une rupture utérine. Il faut également se rappeler que des saignements peuvent survenir en raison du début imminent de l’accouchement.

• Placenta prævia
  Cela fait référence à l’implantation du placenta dans le segment inférieur de l’utérus. Le plus souvent, il couvre le col de l’utérus interne. Le diagnostic du placenta prævia est généralement posé dans la seconde moitié de la grossesse, car le placenta est alors complètement développé. Dans les premières semaines, une migration du placenta peut encore être possible. Souvent, le seul symptôme est un saignement, qui devient de plus en plus fort. Les femmes enceintes ayant un placenta prævia sont sous surveillance obstétricale intense. Des examens de surveillance du rythme cardiaque fœtal (CTG), des échographies et des profils bio-physiques sont effectués pour fournir des informations sur l’état du fœtus. Un accouchement par voie vaginale n’est pas possible en cas de placenta prævia. De plus, un examen interne est contre-indiqué en raison du risque élevé de saignement.
• Décalottage prématuré du placenta
  Il s’agit d’une situation dans laquelle une partie ou la totalité du placenta se détache de la paroi utérine. Les symptômes comprennent des saignements du tractus génital, des douleurs abdominales intenses et une tension accrue de l’utérus. Si plus de 50 % du placenta se détache, une hypoxie fœtale peut survenir, ce qui peut même entraîner la mort du fœtus.

Dans la plupart des cas, ni le placenta prævia ni le décollement prématuré du placenta ne présentent de contre-indications pour le prélèvement de sang de cordon ombilical, de tissus ou de tissus placentaire. Lors d’une césarienne, le sang et les tissus sont prélevés immédiatement après l’accouchement. Des études montrent que les volumes prélevés lors d’un accouchement vaginal et d’une césarienne sont comparables. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à nous contacter via notre formulaire de contact.