Menstruation pendant la grossesse – est-ce possible ?

Pour de nombreuses femmes, l’arrêt des menstruations est l’un des premiers signes suggérant une grossesse. D’un autre côté, il arrive parfois que, malgré une grossesse, des saignements surviennent à l’époque attendue des règles. Est-il possible d’avoir des règles pendant la grossesse ? Quand les menstruations reprennent-elles après l’accouchement ?

Peut-on avoir ses règles pendant la grossesse ?

Selon la physiologie, les menstruations ne surviennent pas pendant la grossesse. Cela est dû à l’augmentation des niveaux de progestérone et d’oestrogènes produits par le corps jaune de la grossesse. Les menstruations elles-mêmes résultent de l’élimination de la muqueuse utérine, qui devient plus vascularisée en préparation à l’implantation. Si la fécondation n’a pas lieu, la muqueuse est éliminée et le cycle menstruel recommence. Si une femme tombe enceinte et que l’embryon s’implante dans la muqueuse utérine, les règles ne surviennent pas. Cela constitue l’un des premiers signes d’une grossesse précoce chez les femmes ayant des cycles menstruels réguliers.

Des saignements similaires aux règles en début de grossesse

De nombreuses femmes enceintes remarquent des saignements au cours des premières semaines de grossesse. Certaines futures mamans les confondent avec des menstruations, sans se rendre compte qu’elles sont enceintes. Cependant, il ne s’agit pas de règles, mais de saignements d’implantation. Cela ne se produit pas chez toutes les femmes et, lorsqu’il se produit, il est plus léger et dure moins longtemps qu’une menstruation normale. Cela se produit généralement au moment attendu des règles. D’autres symptômes de l’implantation de l’embryon incluent des douleurs mammaires, des nausées, une sensibilité accrue aux odeurs et des envies fréquentes d’uriner.

Causes possibles des saignements pendant la grossesse

L’apparition de saignements pendant la grossesse, semblables aux règles, suscite toujours des inquiétudes chez les futures mamans. Cela est lié à d’éventuelles complications de la grossesse, dont l’un des symptômes peut être le spotting ou des saignements vaginaux. Au cours des premières semaines de grossesse, cela peut être lié à une fausse couche ou à une grossesse extra-utérine. Dans la deuxième moitié de la grossesse, les saignements peuvent être un signe de placenta praevia (placenta bas inséré), de décollement prématuré du placenta ou de travail prématuré. D’autres situations pouvant provoquer des saignements incluent les rapports sexuels, les infections génitales ou un faible taux de progestérone dans le sang de la femme. Tout épisode de saignement ressemblant à des règles pendant la grossesse doit être signalé au médecin traitant ou évalué aux urgences afin d’exclure d’éventuelles causes graves.

Retour des règles après la grossesse

Le moment du retour des menstruations après l’accouchement est très individuel. La période post-partum dure environ 6 à 8 semaines, mais le moment où les règles reviendront dépend du corps de chaque femme. Il est admis que l’allaitement et les niveaux élevés de prolactine associés, qui diminuent les niveaux d’oestrogène, inhibent la croissance de la muqueuse utérine, retardant ainsi le retour des règles. Par conséquent, les femmes qui allaitent exclusivement peuvent voir leur période de retour des règles retardée par rapport à celles qui nourrissent leur bébé avec du lait artificiel. Les saignements qui surviennent peu après l’accouchement ne sont pas des règles, mais sont appelés lochies (pertes post-partum). Si ces saignements sont abondants, un examen gynécologique doit être effectué pour exclure la présence de restes de grossesse dans l’utérus.