Aspirine (Acide acétylsalicylique) pendant la grossesse

L’aspirine ou l’acide acétylsalicylique est-il sûr pendant la grossesse ?

L’acide acétylsalicylique (ASA) fait partie des antirhumatismaux non stéroïdiens (AINS). Il s’agit d’un groupe de médicaments utilisés, entre autres, pour traiter les rhumes ou les douleurs. En règle générale, les médicaments de ce groupe doivent être évités pendant la grossesse au cours des premier et troisième trimestres. Le médicament de choix pour les femmes enceintes présentant des symptômes similaires pendant la grossesse est le paracétamol. Mais l’acide acétylsalicylique est également utilisé par les futures mères. Il s’agit d’un médicament reconnu pour la prévention de la pré-éclampsie pendant la grossesse.

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Qui doit utiliser l’acide acétylsalicylique pendant la grossesse ?

L’acide acétylsalicylique pendant la grossesse est recommandé pour les femmes qui présentent des facteurs de risque de pré-éclampsie ou chez lesquelles un risque accru de pré-éclampsie a été constaté lors d’un examen du premier trimestre. Il fait partie de l’échographie obligatoire du premier trimestre pendant la grossesse, appelée test composite. Sur la base de l’échographie et de paramètres tels que les antécédents médicaux de la future mère et les résultats des tests sanguins – bêta-HCG, PAPP-A et parfois PlGF – un système spécial calcule non seulement le risque d’anomalies chromosomiques, mais aussi le risque de pré-éclampsie pendant la grossesse. Si le risque calculé dépasse 1:150, une supplémentation en acide acétylsalicylique à la dose de 150 mg est recommandée.

L’acide acétylsalicylique doit également être pris par les futures mères qui :

• souffrent d’hypertension chronique
• souffrent de diabète de type 1 ou de type 2
• souffrent d’insuffisance rénale chronique
• avoir eu de l’hypertension lors de précédentes grossesses
• souffrez d’une maladie auto-immune comme le lupus ou le syndrome des antiphospholipides

Quand l’aspirine peut-elle être utilisée pendant la grossesse ?

Il est essentiel de commencer la prophylaxie avant la 16e semaine de grossesse, lorsque le placenta et les vaisseaux sanguins sont encore en développement. L’aspirine est généralement poursuivie jusqu’à la 36e semaine de grossesse ou jusqu’au diagnostic de la prééclampsie. Cette prévention est considérée comme efficace dans environ 80 % des cas [1].

Comment l’aspirine est-elle prise pendant la grossesse ?

L’aspirine ne doit être prise que sur recommandation d’un médecin ou d’un gynécologue. Toute automédication pendant la grossesse est déconseillée.

Pour la prévention de la prééclampsie, il est recommandé de prendre 150 mg d’aspirine (acide acétylsalicylique) une fois par jour, de préférence le soir avant le coucher. Le traitement doit débuter avant la 16e semaine de grossesse (idéalement autour de la 12e semaine) et se poursuivre jusqu’à la 36e semaine de grossesse.

[1] Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med.