Aspirin (Acetylsalicylsäure) in der Schwangerschaft

Ist Aspirin bzw. Acetylsalicylsäure in der Schwangerschaft sicher?

Acetylsalicylsäure (ASS) gehört zu den nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die unter anderem bei Erkältungen oder Schmerzen eingesetzt werden. In der Regel sollten Medikamente aus dieser Gruppe während der Schwangerschaft im ersten und dritten Trimester vermieden werden. Das Mittel der Wahl für schwangere Frauen bei ähnlichen Symptomen während der Schwangerschaft ist Paracetamol. Aber auch Acetylsalicylsäure findet bei werdenden Müttern Verwendung. Sie ist ein anerkanntes Medikament zur Vorbeugung von Präeklampsie in der Schwangerschaft.

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Wer sollte Acetylsalicylsäure in der Schwangerschaft anwenden?

Acetylsalicylsäure in der Schwangerschaft wird für Frauen empfohlen, die Risikofaktoren für eine Präeklampsie aufweisen oder bei denen bei einer Ersttrimester-Untersuchung ein erhöhtes Risiko für eine Präeklampsie festgestellt wurde. Er ist Teil der obligatorischen Ersttrimester-Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft, die als Verbundtest bezeichnet wird. Auf der Grundlage der Ultraschalluntersuchung und von Parametern wie der Krankengeschichte der werdenden Mutter und den Ergebnissen von Bluttests – Beta-HCG, PAPP-A und manchmal PlGF – berechnet ein spezielles System neben dem Risiko von Chromosomenstörungen auch das Risiko einer Präeklampsie während der Schwangerschaft. Wenn das errechnete Risiko 1:150 übersteigt, wird eine Supplementierung mit Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 150 mg empfohlen.

Acetylsalicylsäure sollte auch von werdenden Müttern eingenommen werden, die:

• an chronischem Bluthochdruck leiden
• an Diabetes Typ 1 oder Typ 2 leiden
• an chronischem Nierenversagen leiden
• Bluthochdruck in früheren Schwangerschaften gehabt haben
• an einer Autoimmunerkrankung wie Lupus oder Antiphospholipid-Syndrom leiden

Wann darf Acetylsalicylsäure in der Schwangerschaft verwendet werden?

Es ist sehr wichtig, dass die Prophylaxe vor der 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, wenn die Plazenta und die Gefässe noch nicht vollständig ausgebildet sind. Acetylsalicylsäure wird in der Regel bis zur 36. Woche oder bis zur Diagnose einer Präeklampsie eingesetzt. Diese Prophylaxe gilt in etwa 80 % der Fälle als wirksam [1].

Wie wird Aspirin in der Schwangerschaft eingenommen?

Aspirin bzw. Acetylsalicylsäure sollte nur von schwangeren Frauen eingenommen werden, die von ihrem Gynäkologen oder ihrer Gynäkologin dazu geraten wurden. Sie sollten während der Schwangerschaft keine Medikamente eigenständig einnehmen.

Zur Vorbeugung von Präeklampsie wird empfohlen, Aspirin (Acetylsalicylsäure) in einer Dosierung von 150 mg täglich vor dem Schlafengehen einzunehmen. Das Medikament sollte vor der 16. Schwangerschaftswoche (optimal um die 12. Woche) begonnen und bis zur 36. Schwangerschaftswoche eingenommen werden.

[1] Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med.