Infection à parvovirus B19 pendant la grossesse

Récemment, les experts ont constaté une augmentation des infections au parvovirus B19 chez les femmes enceintes. Cette maladie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car elle peut entraîner de graves complications pour le fœtus. Découvrez comment se transmet cette infection et quels sont les risques liés à une infection à parvovirus B19 pendant la grossesse.

Parvovirus pendant la grossesse – de quelle maladie s’agit-il ?

Le parvovirus est une maladie virale de l’enfance causée par le parvovirus B19. Ce virus touche généralement les enfants d’âge préscolaire et est connu sous le nom de « cinquième maladie » ou d’érythème infectieux. Chez les enfants, la maladie est en général bénigne. Environ un cinquième des personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Toutefois, le virus peut franchir la barrière placentaire et avoir des conséquences graves pour le fœtus.

Parvovirus pendant la grossesse – symptômes

Beaucoup de personnes ont déjà contracté la cinquième maladie au cours de leur vie, souvent sans le savoir, et ont ainsi développé une immunité. Cependant, il peut arriver que l’infection survienne à l’âge adulte – notamment pendant la grossesse. Les femmes concernées rapportent des symptômes tels qu’une éruption cutanée, un rhume, une toux ou une fatigue générale, souvent confondus avec un simple rhume. L’infection n’est en général pas dangereuse pour la future mère. Toutefois, une surveillance étroite est essentielle – notamment par échographie Doppler – afin de détecter rapidement d’éventuelles complications pour le fœtus.

Parvovirus pendant la grossesse – contamination

Le parvovirus se transmet principalement par les gouttelettes – le plus souvent par contact avec un enfant malade. Le risque de contagion est maximal avant l’apparition de l’éruption cutanée. Une fois l’éruption présente, l’enfant n’est plus considéré comme contagieux. Les femmes enceintes ayant déjà des enfants en bas âge à la maison courent un risque particulièrement élevé. C’est pourquoi elles doivent faire preuve de prudence dans leurs contacts avec de jeunes enfants et éviter autant que possible les groupes d’enfants plus nombreux. En effet, ces derniers peuvent transmettre d’autres maladies infantiles, comme la varicelle ou la rubéole, qui peuvent également avoir des conséquences graves pour le fœtus.

Parvovirus pendant la grossesse – complications possibles

Une infection au parvovirus pendant la grossesse peut entraîner une anémie fœtale, pouvant à son tour provoquer un hydrops fetalis (accumulation généralisée de liquide) ou même la mort fœtale in utero. L’infection est particulièrement dangereuse si elle survient entre la 15e et la 20e semaine de grossesse. En cas de contact avec un enfant infecté ou de symptômes chez la mère, un diagnostic échographique approfondi est essentiel.

Parvovirus pendant la grossesse – conduite à tenir

Après un contact avec une personne atteinte de la cinquième maladie pendant la grossesse, un test sérologique est recommandé. Celui-ci permet de déterminer si la femme a déjà été infectée et si les anticorps sont anciens ou récents. En cas d’infection active, des échographies régulières sont nécessaires – notamment pour mesurer la vitesse du flux sanguin dans l’artère cérébrale moyenne (ACM). Une augmentation de la vitesse systolique maximale (VSM-ACM) peut indiquer une anémie fœtale et nécessite une intervention médicale.

Dans ce cas, la femme enceinte doit être orientée vers un centre spécialisé. Une cordocentèse (ponction du cordon ombilical) y sera réalisée pour déterminer le taux d’hémoglobine du fœtus. Si une anémie est confirmée, une transfusion sanguine intra-utérine peut être envisagée.

Bonne nouvelle : si l’infection est détectée à temps et traitée de manière appropriée, le pronostic est très favorable. La grossesse peut alors se poursuivre normalement et sans complications.