Bakterien im Urin in der Schwangerschaft – Sind sie gefährlich?

Es wird jederen schwangere Frau empfohlen, einmal im Monat eine allgemeine Urinuntersuchung durchführen lassen, um eine mögliche Infektion zu erkennen und eine entsprechende Behandlung einzuleiten. Es ist wichtig zu wissen, dass bei schwangeren Frauen Bakteriurie (Bakterien im Urin) immer behandelt wird, selbst wenn keine Symptome vorliegen. Dies ist auf das Risiko von Komplikationen zurückzuführen, die Bakterien im Urin während der Schwangerschaft mit sich bringen können.

Woher kommen Bakterien im Urin in der Schwangerschaft?

Häufig wird eine Harnwegsinfektion durch das Bakterium E. coli verursacht. Es kommt im Dickdarm vor und kann sich aus dem Bereich des Anus in den Harnröhrenbereich bewegen und von dort in die Blase oder höhere Teile des Harnsystems, z.B. in die Nieren, gelangen. Weitere Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen können, sind Proteus mirabilis und Klebsiella spp.

Die Schwangerschaft ist eine Zeit vieler Veränderungen im Körper der werdenden Mutter, von denen einige das Harnsystem betreffen. Schwangere Frauen sind anfälliger für Harnwegsinfektionen und das Auftreten von Bakterien im Urin. Dies liegt unter anderem an der Stauung des Urins in der Blase und der Veränderung des pH-Werts. Ausserdem erweitern sich die Harnleiter, was zu einer Stauung des Urins in den Nieren führt und das Wachstum von Bakterien begünstigt. Der erhöhte Glukosespiegel im Urin während der Schwangerschaft kann ebenfalls zu symptomloser Bakteriurie führen.

Bakterien im Urin in der Schwangerschaft – Symptome

Bakterien im Urin in der Schwangerschaft können keine Symptome verursachen. In diesem Fall handelt es sich um eine asymptomatische Bakteriurie. Es kommt jedoch vor, dass schwangere Frauen unangenehme Symptome im Zusammenhang mit einer Infektion haben. Zu diesen Symptomen gehören:

• schmerzhafter Urinabgang
• häufiges Dranggefühl
• Brennen
• Schmerzen beim Wasserlassen

Wenn Symptome auftreten, die auf eine Harnwegsinfektion hinweisen, sollte die werdende Mutter eine allgemeine Urinuntersuchung sowie einen Urinkulturtest mit Antibiogramm durchführen lassen.

Häufig hängen die Symptome, die mit dem Vorhandensein von Bakterien im Urin einhergehen, mit der genauen Lokalisation der Infektion zusammen. Bei einer Blasenentzündung tritt neben häufigem Wasserlassen und Brennen auch ein Schmerz im Unterbauch auf. Wenn es jedoch zu einer Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung) kommt, sind die Symptome viel stärker ausgeprägt. Es tritt hohes Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im Nierenbereich, Übelkeit oder Erbrechen auf. In einem solchen Fall ist eine Behandlung der schwangeren Frau im Krankenhaus erforderlich.

Bakterien im Urin in der Schwangerschaft – Behandlung

Wie bereits erwähnt, muss bei einer schwangeren Frau jede Bakteriurie behandelt werden, auch wenn sie keine Symptome verursacht. Bakterien im Urin können zu schwerwiegenden Komplikationen in den weiteren Schwangerschaftswochen führen.
Die Behandlung einer Harnwegsinfektion besteht meistens aus der Anwendung von Antibiotika. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass nicht alle Antibiotika von schwangeren Frauen eingenommen werden dürfen. In der Regel empfehlen Ärzte schwangeren Frauen die Einnahme von Penicillin, Cephalosporinen oder Nitrofurantoin, das jedoch bis zur 12. Schwangerschaftswoche vermieden wird. Es ist am besten, wenn das Antibiotikum auf der Grundlage der Urinkultur und des Antibiogramms auf das spezifische Bakterium abgestimmt wird. Im Falle von Fieber oder Schmerzen werden auch Schmerzmittel und fiebersenkende Medikamente eingesetzt.

Um Rückfälle von Bakterien im Urin zu vermeiden, wird schwangeren Frauen empfohlen, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen (mindestens 1,5 Liter pro Tag), eine gründliche Intimhygiene zu pflegen und Toilettenbesuche nicht hinauszuzögern, da eine Stauung des Urins in der Blase das Wachstum von Bakterien begünstigt.

Bakterien im Urin in der Schwangerschaft – Komplikationen

Unbehandelte Bakteriurie kann unter anderem zu einer akuten Pyelonephritis führen. Diese wiederum kann zu einer Frühgeburt und auch zu einem niedrigen Geburtsgewicht des Kindes führen. Es kommt auch vor, dass unbehandelte Bakterien im Urin zu einer Niereninsuffizienz bei der schwangeren Frau führen. Deshalb ist es wichtig, regelmässig Urinuntersuchungen gemäss den Empfehlungen des Arztes durchzuführen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Normalerweise wird nach Abschluss der Behandlung eine Kontrollkultur des Urins durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Behandlung erfolgreich war und keine Bakterien mehr vorhanden sind.