Thrombose pendant la grossesse

Thrombose pendant la grossesse – Causes

La grossesse et les suites de couches sont des périodes à risque accru de thromboembolie. La thrombose est l’une de ses manifestations. Pendant la grossesse et les suites de couches, il peut y avoir une accumulation de sang et donc une hypercoagulabilité locale. La vitesse du flux sanguin diminue également et le retour du sang vers le cœur par les veines est entravé.

Les futures mères qui ont déjà subi une thromboembolie dans le passé, ainsi que les femmes enceintes souffrant de thrombophilie ou, par exemple, de lupus érythémateux, sont particulièrement exposées au risque de développer une thrombose pendant la grossesse. Les femmes ayant subi une fécondation in vitro sont plus souvent touchées par une thromboembolie. Parmi les causes d’une thrombose des membres inférieurs et d’une embolie pulmonaire figurent les positions allongées prolongées, par exemple en cas de vomissements incontrôlables pendant la grossesse ou en cas de menace de fausse couche accompagnée de saignements des voies génitales. Les femmes ayant des antécédents familiaux d’événements thromboemboliques présentent également un risque plus élevé. Un âge supérieur à 35 ans, plus de trois accouchements et l’obésité font également partie des facteurs de risque.

Thrombose pendant la grossesse – symptômes

Une thrombose pendant la grossesse peut être peu symptomatique. Parfois, les premiers symptômes de la maladie sont ceux qui indiquent une embolie pulmonaire, c’est-à-dire un essoufflement, des douleurs thoraciques et une toux. Les symptômes de thrombose les plus souvent mentionnés par les patients sont la douleur, le gonflement des membres ainsi que des rougeurs et une chaleur accrue. Dans la plupart des cas, une échographie des membres inférieurs est nécessaire pour confirmer une thrombose veineuse profonde.

Thrombose pendant la grossesse – Prévention

Chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque graves de thrombose, la thromboprophylaxie est introduite dans les premiers stades de la grossesse. Elle est par exemple utilisée chez les futures mères qui ont subi une thromboembolie dans le passé ou qui souffrent d’une maladie auto-immune présentant un risque accru de formation de thrombus, comme le syndrome des antiphospholipides. L’héparine est le traitement le plus courant, tandis que les méthodes de prévention non pharmacologiques comprennent par exemple les bas de compression que certaines futures mères portent tout au long de la grossesse et après l’accouchement. L’activité physique et le respect d’un poids corporel approprié sont également importants. Le soi-disant repos au lit en cas de complications de la grossesse est désormais abandonné, car il constitue un facteur de risque pour le développement de thromboses et, par la suite, d’embolies pulmonaires, qui peuvent représenter une réelle menace pour la vie de la femme enceinte.