Pertes vaginales pendant la grossesse – caractéristiques et causes

Les pertes vaginales au début de la grossesse ainsi que durant les mois suivants sont fréquentes et ne doivent pas inquiéter les futures mères. Elles protègent l’appareil reproducteur féminin interne ainsi que le fœtus en développement contre les infections. D’un point de vue physiologique, les sécrétions sont modérées, blanchâtres ou transparentes, inodores et de consistance homogène.

Des pertes brunes ou verdâtres pendant la grossesse peuvent être causées par divers facteurs, tant physiologiques que pathologiques. En cas de modification de la quantité, de l’odeur, de la texture des pertes, ou en présence de démangeaisons ou de sensations de brûlure, il est conseillé de consulter un médecin. Cela peut constituer le premier signe d’une infection de l’appareil reproducteur, qui peut dans certains cas être dangereuse pour le fœtus.

Caractéristiques et causes des pertes vaginales pendant la grossesse

Les pertes au cours des premières semaines de grossesse doivent être inodores, de consistance uniforme, blanc-transparentes ou légèrement jaunâtres. Seule la quantité de sécrétion augmente. L’élévation des concentrations d’œstrogènes et de progestérone entraîne une augmentation de la production, afin de renforcer la fonction protectrice contre les virus, les bactéries et les champignons.

Des pertes blanches pendant la grossesse, à l’aspect grumeleux rappelant le fromage blanc, peuvent indiquer une infection fongique. Les autres symptômes comprennent des rougeurs autour de l’orifice vaginal, des démangeaisons et des sensations de brûlure. Cette infection est causée par des levures.

Des pertes vertes pendant la grossesse, ainsi qu’une consistance verdâtre-jaunâtre et mousseuse, indiquent une infection à Trichomonas vaginalis. Ce protozoaire peut provoquer une infection urinaire accompagnée d’urines blanchâtres, de douleurs au niveau de l’urètre lors de la miction, de brûlures et de picotements.

Les pertes brunes pendant la grossesse signifient que les sécrétions vaginales sont teintées de sang. Cela n’indique pas nécessairement une situation dangereuse et ne doit donc pas provoquer de panique. En début de grossesse, de légers saignements physiologiques peuvent survenir à la suite de l’implantation de l’embryon dans la paroi utérine, après un rapport sexuel ou en raison des changements hormonaux liés à l’adaptation du corps à la grossesse et à l’accouchement à venir.

Après la fécondation, on observe une augmentation soudaine de la concentration de progestérone, dont le rôle est de protéger l’embryon et de lui offrir des conditions optimales pour son développement. Toutefois, l’apparition de pertes brunes ou sanglantes ne doit jamais être ignorée. Il est impératif de consulter rapidement un médecin afin d’en déterminer la cause exacte. L’évaluation de l’état du fœtus commence généralement par un examen échographique. Les causes pathologiques possibles des pertes brunes comprennent le cancer du col de l’utérus ou des annexes, le placenta prævia (placenta situé au niveau de l’entrée du canal génital au lieu du fond utérin), le décollement prématuré du placenta et le début d’une fausse couche. Afin d’éviter des complications graves, il est nécessaire de consulter un gynécologue, d’adopter un mode de vie reposant et de suivre un traitement médicamenteux adapté.

Des pertes présentant une odeur caractéristique et désagréable indiquent une infection bactérienne. Celle-ci est causée par des bactéries agressives. En dehors de l’odeur spécifique, la couleur, la consistance et la quantité des pertes peuvent être similaires aux sécrétions normales.

Traitement d’une infection bactérienne

Dans tous les cas, il est essentiel d’identifier précisément la cause de l’infection. En fonction du diagnostic et du microorganisme pathogène, le traitement médicamenteux le plus approprié et le plus sûr est choisi. L’identification de l’agent pathogène repose sur des cultures, des frottis bactériologiques et mycologiques, ainsi que sur des examens cytologiques et l’évaluation de la flore vaginale (biocénose). Lorsqu’une infection menace la grossesse, un traitement antibiotique devient nécessaire. Le traitement est généralement plus simple et moins risqué au cours du premier trimestre, mais il peut être associé à certaines complications graves pouvant apparaître après la naissance de l’enfant.

Pour prévenir les infections, une attention particulière doit être portée à l’hygiène intime quotidienne et à la propreté de la région périnéale. Cela inclut le port de sous-vêtements en coton permettant une bonne aération de la peau, le lavage de la zone périnéale de l’orifice vaginal vers l’anus, l’évitement des vêtements trop serrés tels que les leggings et les sous-vêtements moulants, ainsi que l’évitement du jet direct d’eau chaude sur le périnée, car cela peut modifier le pH vaginal et perturber la flore bactérienne naturelle. Il est également recommandé d’éviter les savons parfumés et le papier toilette parfumé. Les produits d’hygiène intime utilisés pendant la grossesse devraient idéalement contenir de l’acide lactique.