Geburtswehen – Diagnose und Schmerzlinderung

Geburtswehen sind zweifellos eines der schmerzhaftesten Erlebnisse, die mit der Geburt eines Kindes einhergehen. Zunächst sind sie mild und verschwinden schnell. Je näher die Geburt rückt, desto stärker werden sie und treten auch viel häufiger auf.

Geburtswehen lassen sich mit nichts anderem vergleichen. Am häufigsten müssen werdende Mütter im 39. bis 41. Schwangerschaftswoche mit diesen Beschwerden rechnen. Um Geburtswehen zu erkennen, muss man die Häufigkeit und Intensität der auftretenden Wehen beurteilen. In der ersten Phase der Geburt kommt es zu einem abwechselnden Öffnen und Verkürzen des Muttermundes. Infolgedessen spürt die Schwangere einen ankommenden Schmerz, der von kurzen Erholungsphasen unterbrochen wird.

Symptome einer bevorstehenden Geburt

Viele Frauen fragen sich, mit was man die Geburtswehen vergleichen kann. Es ist ziemlich schwer, darauf eine eindeutige Antwort zu geben, aber die meisten Frauen vergleichen sie mit einem Gefühl von Dehnung, das mit typischen Menstruationsschmerzen verbunden ist. Die ersten Geburtswehen sind manchmal kaum spürbar. Wenn sie jedoch wahrgenommen werden, erinnern sie an das Ausstrecken des Babys im Bauch der Mutter. Diese Phase wird als latente Phase bezeichnet. Wenn diese Phase während des Schlafes eintritt, merkt die Schwangere möglicherweise nicht einmal, dass sie kurz vor der Geburt steht. Solche Wehen treten im Durchschnitt alle 20 Minuten auf und dauern 20 bis 60 Sekunden. Eine Schmerzlinderung in dieser Phase ist nicht sinnvoll. Vom Beginn der latenten Phase bis zur Geburt des Kindes vergehen in der Regel mehrere Stunden. Der Muttermund öffnet sich zunächst langsam – etwa 0,5 bis 1 Zentimeter pro Stunde. Ein weiteres Zeichen ist der Verlust des Schleimpfropfens – ein Element, das den Muttermund blockiert und ihn während der gesamten Schwangerschaft vor schädlichen äusseren Einflüssen schützt.

Wenn der Fruchtwasserabgang erfolgt und die Wehen alle 5 Minuten auftreten und etwa eine Minute dauern, ist es ein Zeichen, dass man sich so schnell wie möglich in das Krankenhaus begeben sollte. Die Methoden zur Schmerzlinderung in dieser Phase beschränken sich auf tiefes Atmen. Falls die werdende Mutter unsicher ist, ob es sich um echte Geburtswehen oder Übungswehen handelt, kann sie sich noch ein warmes (aber nicht heisses) Bad gönnen. Eine Zunahme der Wehen nach diesem Bad weist darauf hin, dass die Geburt in wenigen Stunden bevorsteht. Der Schmerz wird oft auf einer Skala von 1 bis 10 beschrieben. Bei Geburtswehen wird der Schmerz auf dieser Skala mit 6/10 bewertet. Ein wesentlich stärkerer Schmerz tritt bei der Verwendung der Zange während der Geburt auf.

Probleme mit dem Kreuzbein während der Geburt

Während der Geburtswehen sind Schmerzen im Kreuzbeinbereich des Rückens nicht selten. Leider sind diese Schmerzen manchmal so stark, dass sie den Schmerz der Muttermundkontraktionen überdecken. Kreuzschmerzen bei der Geburt treten meist bei Frauen mit einer retrovertierten Gebärmutter auf. Dies liegt an verkürzten Bändern, die die Gebärmutter am Lendenwirbelbereich befestigen. Wenn sich der Muttermund verengt, dehnen sich die Bänder und verursachen Schmerzen. Eine Methode zur Linderung von Kreuzschmerzen während der Geburt ist die Veränderung der Körperposition – man sollte nicht auf dem Rücken liegen und nur eine Position einnehmen.

Hebammen wissen jedoch, wie man Geburtswehen lindern kann. Dies kann durchgeführt werden, wenn der Muttermund mehr als 4 cm geöffnet ist. Wenn die Gebärende zustimmt, wird eine Epiduralanästhesie durch das Einführen einer feinen Nadel in den Wirbelkanal verabreicht. Die Flüssiganästhesie, die durch einen Katheter verabreicht wird, blockiert die Schmerzleitung vom Uterus zum Gehirn. Daher fühlt die Frau keinen Schmerz und kann sich besser entspannen und auf ihre Atmung konzentrieren. Die Verabreichung des Anästhetikums hat keinen Einfluss auf die Häufigkeit der Wehen und stört den Druck beim Pressen nicht. Das Risiko von Komplikationen ist minimal. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen für die Schmerzlinderung bei der Geburt auf diese Weise, wie z.B. Blutgerinnungsstörungen, also Thrombozytopenie.