Fetale Wachstumsrestriktion (FWR)

Was ist eine fetale Wachstumsrestriktion?

Bei der fetalen Wachstumsrestriktion (FWR) handelt es sich um eine Erkrankung, bei der das geschätzte Gewicht des Babys im Verhältnis zum Schwangerschaftsalter zu niedrig ist. Neben dem geschätzten Gewicht des Babys werden bei den Diagnosekriterien auch Parameter wie z. B. der Bauchumfang herangezogen.

Die fetale Wachstumsrestriktion kann in früh und spät unterteilt werden. Früh ist, wenn sie vor der 32. Woche auftritt, und spät, wenn sie in den folgenden Wochen auftritt. Jede Art von FWR hat ihre eigenen spezifischen Ursachen.

Was sind die Ursachen für fetale Wachstumsrestriktion?

Jede werdende Mutter sollte im ersten Trimester einen so genannten Composite-Test durchführen lassen. Dieser bestimmt neben dem Risiko für Chromosomenstörungen auch das Risiko für Präeklampsie und Wachstumseinschränkung. Im Falle eines erhöhten Risikos ist eine Prophylaxe durch die Einnahme von 150 mg Acetylsalicylsäure möglich.

Zu den Ursachen der fetalen Wachstumsrestriktion gehören mütterliche Ursachen. Zum Beispiel:

• Alter über 40 Jahre
• Chronischer Bluthochdruck
• Rauchen während der Schwangerschaft
• Diabetes mellitus mit vaskulären Läsionen

Darüber hinaus können auch TORCH-Infektionskrankheiten wie Toxoplasmose oder das Zytomegalovirus in der Schwangerschaft die Ursache für eine Wachstumsstörung sein. Eine Wachstumsrestriktion kann auch mit Chromosomenaberrationen einhergehen.

Fötale Wachstumsrestriktion – Behandlung

Wird eine fetale Wachstumsrestriktion festgestellt, sucht der Gynäkologe in der Regel nach möglichen Ursachen für diesen Zustand. Das Gestationsalter wird überprüft, und es können auch Tests auf Toxoplasmose oder Zytomegalovirus angeordnet werden. Das Wachstum des Fötus sollte in den Untersuchungszentren für Hypotrophie untersucht werden. Die Ultraschalluntersuchung einschliesslich der Gefässdurchblutung wird je nach Einzelfall, aber auch 1x alle 1-2 Wochen durchgeführt. Bei einem geschätzten niedrigen fetalen Gewicht, aber normalem Gefässfluss, sollte die Entbindung nach der vollendeten 37. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Werden hingegen abnormale Flüsse beim Baby festgestellt oder ist die KTG-Aufzeichnung abnormal, kann ein vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch erforderlich sein. Es ist sehr wichtig, dass eine Frau, bei der ein hohes Risiko für eine Wachstumseinschränkung besteht, kontinuierlich in einem spezialisierten Zentrum betreut wird.