Schmerzsalbe in der Schwangerschaft

Schmerzsalbe in der Schwangerschaft – Auswirkungen

Eine schmerzstillende Salbe enthält in ihrer Formulierung einen nicht-steroidalen Entzündungshemmer in Form von z. B. Diclofenac oder Ibuprofen oder ein Opioid, wie die Tramadol-Salbe. Der Hauptunterschied zwischen einer Salbe und einem oralen Präparat ist die örtliche Wirkung. Wenn das Medikament auf die schmerzende Stelle aufgetragen wird, wird es durch die Haut absorbiert und hat eine lokale schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung. Der Wirkmechanismus des schmerzlindernden Arzneimittels ist spezifisch für das in der Salbe enthaltene Präparat. Gelpräparate werden hauptsächlich bei akuten Schmerzen und nicht bei chronischen Schmerzen eingesetzt.

Schmerzsalbe in der Schwangerschaft – ist sie sicher?

Die meisten der als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) eingestuften Präparate sind für die Verwendung während des ersten und dritten Trimesters nicht geeignet. In den ersten Wochen der Schwangerschaft erhöhen sie das Risiko einer Fehlgeburt sowie das Auftreten von Herzfehlern beim Fötus erheblich. Andererseits besteht bei der Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten während des 3. Trimesters der Schwangerschaft die Gefahr eines vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus, der gemeinhin als Ductus Botall bezeichnet wird, was letztlich zur Entwicklung einer primären pulmonalen Hypertonie beim Neugeborenen führt, einer sehr ernsten Komplikation. Das zweite Schwangerschaftsdrittel ist der sicherste Zeitraum für die Einnahme von NSAIDs, doch müssen die Vorteile ihrer Einnahme die möglichen unerwünschten Wirkungen überwiegen. Aus diesem Grund empfehlen Experten auch den Verzicht auf örtliche entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente, die unter anderem Substanzen wie Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen oder Naproxen enthalten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass bisher keine Studien über schwangere Frauen und die möglichen Auswirkungen solcher Präparate durchgeführt wurden. Es wird jedoch vermutet, dass die Arzneimittel trotz ihrer lokalen Wirkung in den Blutkreislauf gelangen und eine potenziell schädliche Wirkung auf die Entwicklung des Fötus haben können.

Sichere Wege zum Umgang mit Schmerzen in der Schwangerschaft

Das Mittel der Wahl bei allen Arten von Schmerzen in der Schwangerschaft ist Paracetamol. Da es keine Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus hat, kann es während der gesamten Schwangerschaft verwendet werden. Die Einzeldosis von Paracetamol beträgt 1 Gramm und kann alle sechs Stunden wiederholt werden. Leider sind derzeit keine paracetamolhaltigen Salben auf dem Markt, so dass die Verwendung von Präparaten in dieser Form während der Schwangerschaft kontraindiziert ist.

Zu den sicheren Methoden zur Schmerzlinderung gehören auch nicht-pharmakologische Methoden wie z. B.:

• Massage
• Kinesiotaping
• Verwendung eines druckentlastenden Gürtels

Bei hartnäckigen Rückenschmerzen ist es ratsam, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, der versucht, die hartnäckigen Schmerzen mit Methoden zu lindern, die für die Schwangere ungefährlich sind.