Transfusion intra-utérine

Qu’est-ce qu’une transfusion intra-utérine ?

La transfusion intra-utérine est l’une des procédures dans le domaine de la périnatalité. Il s’agit d’une procédure réalisée par des spécialistes de la thérapie fœtale. Elle consiste à transfuser du sang dans la circulation sanguine du bébé dans le ventre de sa mère. Il s’agit souvent d’une intervention qui peut sauver la vie du bébé. Certaines indications sont nécessaires pour la réaliser, entre autres la suspicion d’anémie chez l’enfant. Celle-ci peut avoir différentes causes, par exemple un conflit sérologique. L’injection de sang dans le système circulatoire du bébé permet de réduire le risque d’autres complications telles que le développement d’un œdème généralisé ou d’une nécrose intra-utérine.

Que comprend la transfusion intra-utérine ?

La transfusion intra-utérine est en fait une transfusion sanguine. Elle se distingue toutefois d’une transfusion sanguine « normale » par les conditions et l’ampleur dans lesquelles elle est réalisée. En effet, la transfusion intra-utérine consiste à administrer un produit sanguin directement dans la circulation du fœtus, qui se trouve dans la cavité utérine. Le médecin qui réalise l’intervention, après avoir désinfecté la zone sous contrôle échographique, pique une fine aiguille dans le vaisseau du cordon ombilical et y administre le sang correspondant, préalablement préparé de manière spécifique, en quantité adaptée à la gravité de l’anémie.

Le paramètre à surveiller en cas d’anémie est le flux de l’artère cérébrale moyenne (MCA PSV). Ce paramètre permet aux médecins de supposer que le bébé développe une anémie et qu’une transfusion intra-utérine pourrait être nécessaire.

Quand effectue-t-on une transfusion intra-utérine ?

Les transfusions intra-utérines sont le plus souvent réalisées en cas de suspicion d’anémie fœtale ou d’œdème généralisé. Une cause fréquente d’anémie du bébé in utero est un conflit sérologique. Il ne faut pas oublier que celui-ci peut se produire non seulement par rapport aux groupes Rh, mais aussi par rapport à d’autres systèmes, par exemple Kell ou Duffy. Une autre cause d’anémie est l’infection par le parvovirus B19. Il s’agit d’une maladie infectieuse qui peut par exemple survenir chez les enfants d’âge préscolaire. Elle est particulièrement dangereuse pour les nourrissons dans le ventre de leur mère et entraîne une anémie et des gonflements. Le traitement dans de tels cas est la transfusion intra-utérine.

La transfusion intra-utérine peut être répétée pendant la grossesse si nécessaire. Si une anémie fœtale est suspectée, la future mère doit se rendre dans un centre spécialisé dans ce type de traitement et expérimenté dans la thérapie fœtale.

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