Immunglobulin in der Schwangerschaft

Wann wird Immuboglobulin in der Schwangerschaft verabreicht?

Anti-D-Immunglobulin wird Rh(-)-negativen Patientinnen, bei denen keine Anti-D-Antikörper nachgewiesen werden, obligatorisch zwischen der 28. und 30. Schwangerschaftswoche verabreicht. Dadurch wird verhindert, dass die werdende Mutter Anti-D-Antikörper entwickelt, wenn sie Rh D(-)-negativ und das Kind Rh-positiv ist. Darüber hinaus wird Anti-D-Immunglobulin bei genitalen Blutungen während der Schwangerschaft bei Patientinnen mit der Blutgruppe Rh (-) verabreicht. Immunglobulin innerhalb von 72 Stunden sollte auch Frauen nach Fehlgeburten verabreicht werden, insbesondere solchen, nach der 12 Woche. Es ist erwiesen, dass jede werdende Mutter nach einem invasiven Eingriff oder einer äusseren Umstellung, zum Beispiel wenn sie Rh D negativ ist, Anti-D-Immunglobulin erhalten sollte.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Immunglobuline in jeder Schwangerschaft verabreicht werden sollten, wenn dies angezeigt ist. Die Verabreichung von Immunglobulin während der Schwangerschaft befreit nicht von der postpartalen Prophylaxe.

Wie wird die Dosis des Immunglobulins in der Schwangerschaft angepasst?

Das Anti-D-Immunglobulin wird durch intramuskuläre Injektion verabreicht. Routinemässig erhält jede werdende Mutter mit Rh-negativer Blutgruppe und ohne Antikörper Immunglobulin in einer Dosis von 300 ug zwischen der 28. und 30 Woche. Bei invasiven Eingriffen, z. B. Fruchtwasseruntersuchungen, beträgt die Dosis bis Woche 20 50 ug und in den folgenden Wochen 150 ug.

Immunglobulin nach der Geburt

Postpartales Immunglobulin wird Patienten verabreicht, die Rh-negativ sind und deren Baby Rh-positiv ist. Der Arzt ordnet die Qualifikation für Immunglobulin nach der Geburt an, und je nach Blutgruppe des Neugeborenen erhält die Patientin eine Injektion oder nicht. Bei einer natürlichen Geburt werden 150 ug Immunglobulin verabreicht, während nach einem Kaiserschnitt oder bei Mehrlingsschwangerschaften 300 ug gegeben werden. Es ist wichtig, dass die Frau das Immunglobulin innerhalb von 72 Stunden erhält. Wenn dies nicht der Fall ist, darf die Injektion höchstens 10 Tage lang verabreicht werden.