{"id":8182,"date":"2025-06-26T09:30:00","date_gmt":"2025-06-26T07:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/famicord.lu\/?post_type=pregnancy_zone&#038;p=8182"},"modified":"2025-12-19T14:28:00","modified_gmt":"2025-12-19T13:28:00","slug":"infection-urinaire","status":"publish","type":"pregnancy_zone","link":"https:\/\/famicord.lu\/fr\/pregnancy-zone-2\/troubles-de-la-grossesse\/infection-urinaire","title":{"rendered":"Infection urinaire pendant la grossesse \u2013 sympt\u00f4mes et traitement"},"content":{"rendered":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">De nombreuses futures m\u00e8res se plaignent de troubles urinaires pendant la grossesse. \u00c0 cette p\u00e9riode, des modifications anatomiques et fonctionnelles touchent les reins, les uret\u00e8res et la vessie. Ces changements peuvent favoriser l\u2019apparition de maladies des voies urinaires. Pourquoi faut-il toujours traiter une bact\u00e9riurie asymptomatique chez la femme enceinte ? Quels sont les sympt\u00f4mes urinaires les plus fr\u00e9quents pendant la grossesse ?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\" wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Modifications physiologiques des voies urinaires pendant la grossesse<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Au cours de la grossesse, le corps de la femme subit de nombreux changements dans divers organes et syst\u00e8mes, afin de cr\u00e9er les meilleures conditions possibles pour le d\u00e9veloppement du f\u0153tus. Dans les voies urinaires, cela entra\u00eene physiologiquement une augmentation de la taille et du volume des reins. Le bassinet et les calices r\u00e9naux se dilatent \u00e9galement. Ces changements favorisent notamment la formation de calculs r\u00e9naux. Une r\u00e9tention d\u2019urine dans la vessie et une augmentation du taux de glucose dans les urines peuvent aussi survenir, ce qui facilite le d\u00e9veloppement d\u2019une bact\u00e9riurie asymptomatique. Le pH urinaire se modifie \u00e9galement, ce qui augmente le risque d&#8217;infection. Les uret\u00e8res se dilatent, entra\u00eenant un reflux urinaire pouvant atteindre 300 ml dans les reins \u2014 un terrain id\u00e9al pour la prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne et le d\u00e9veloppement d\u2019une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">De nombreuses femmes enceintes rapportent des envies fr\u00e9quentes d\u2019uriner. Cela s\u2019explique par plusieurs facteurs, notamment la croissance de l\u2019ut\u00e9rus, qui r\u00e9duit le volume de la vessie. Par ailleurs, le taux de filtration glom\u00e9rulaire (DFG) augmente physiologiquement chez toutes les femmes enceintes. Cette hausse de filtration entra\u00eene des mictions plus fr\u00e9quentes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\" wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Bact\u00e9riurie asymptomatique pendant la grossesse \u2013 pourquoi faut-il la traiter ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Selon les recommandations, chaque femme enceinte doit effectuer une analyse d\u2019urine g\u00e9n\u00e9rale chaque mois, ainsi qu\u2019une culture d\u2019urine une fois par trimestre. Ces contr\u00f4les permettent de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement la pr\u00e9sence de bact\u00e9ries dans les urines. Une bact\u00e9riurie asymptomatique \u2014 pr\u00e9sence de bact\u00e9ries sans sympt\u00f4mes \u2014 survient dans 2 \u00e0 10 % des cas. Les agents pathog\u00e8nes les plus fr\u00e9quents sont <em>E. coli<\/em>, <em>P. mirabilis<\/em> et <em>Klebsiella<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Le traitement d\u00e9pend du germe identifi\u00e9. Les antibiotiques couramment utilis\u00e9s sont les p\u00e9nicillines, les c\u00e9phalosporines et la nitrofuranto\u00efne. Cette derni\u00e8re ne doit toutefois \u00eatre administr\u00e9e qu\u2019\u00e0 partir de la 13e semaine de grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">En l\u2019absence de traitement, la bact\u00e9riurie asymptomatique peut \u00e9voluer en py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb, ce qui peut entra\u00eener de graves complications pour le f\u0153tus.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\" wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Maladies fr\u00e9quentes des voies urinaires pendant la grossesse :<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Calculs urinaires (lithiase urinaire)<\/strong><br>Le risque de calculs urinaires n\u2019est pas plus \u00e9lev\u00e9 pendant la grossesse que chez les femmes non enceintes. On estime qu\u2019une lithiase symptomatique survient dans 1 grossesse sur 2000. Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents sont des douleurs intenses et des infections urinaires r\u00e9currentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">En cas de lithiase non compliqu\u00e9e, un traitement conservateur est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9, car les calculs s\u2019\u00e9liminent spontan\u00e9ment chez la majorit\u00e9 des femmes. Toutefois, si les sympt\u00f4mes persistent ou s\u2019aggravent, des complications comme une insuffisance r\u00e9nale ou une urosepsie peuvent survenir. L\u2019ur\u00e9t\u00e9roscopie sous anesth\u00e9sie est une m\u00e9thode de traitement s\u00fbre pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Cystite aigu\u00eb (infection de la vessie)<\/strong><br>Elle touche 1 \u00e0 2 % des femmes enceintes. Les sympt\u00f4mes typiques sont une envie pressante d\u2019uriner, des mictions fr\u00e9quentes, des douleurs dans la r\u00e9gion v\u00e9sicale et des br\u00fblures urinaires. Le traitement repose sur des antibiotiques oraux. Une culture d\u2019urine de contr\u00f4le doit \u00eatre effectu\u00e9e deux semaines apr\u00e8s la fin du traitement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb<\/strong><br>C\u2019est l\u2019une des causes non obst\u00e9tricales les plus fr\u00e9quentes d\u2019hospitalisation chez la femme enceinte, souvent \u00e0 la suite d\u2019une bact\u00e9riurie asymptomatique non trait\u00e9e. L\u2019agent en cause est le plus souvent <em>E. coli<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Les complications peuvent inclure un faible poids de naissance, un accouchement pr\u00e9matur\u00e9, une d\u00e9faillance circulatoire ou une insuffisance r\u00e9nale chez la m\u00e8re. Les sympt\u00f4mes typiques sont une forte fi\u00e8vre, des douleurs lombaires, des vomissements et des troubles urinaires. Le traitement n\u00e9cessite toujours une hospitalisation et une antibioth\u00e9rapie intraveineuse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Statistiquement, la maladie survient le plus souvent au deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\" wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Grossesse apr\u00e8s une transplantation r\u00e9nale<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Il est recommand\u00e9 aux femmes ayant re\u00e7u une greffe de rein d\u2019attendre 1 \u00e0 2 ans avant de tomber enceintes. Pendant la grossesse, ces patientes sont suivies de pr\u00e8s par une \u00e9quipe m\u00e9dicale pluridisciplinaire. Le risque d\u2019hypertension art\u00e9rielle, de pr\u00e9\u00e9clampsie et de diab\u00e8te gestationnel est accru. Les accouchements par c\u00e9sarienne sont plus fr\u00e9quents dans ce groupe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Important :<\/strong> les maladies des voies urinaires pendant la grossesse <strong>ne<\/strong> constituent <strong>pas<\/strong> une contre-indication au pr\u00e9l\u00e8vement de sang de cordon \u00e0 la naissance. Le stockage des cellules souches peut repr\u00e9senter une s\u00e9curit\u00e9 m\u00e9dicale pour l\u2019avenir de l\u2019enfant.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De nombreuses futures m\u00e8res se plaignent de troubles urinaires pendant la grossesse. \u00c0 cette p\u00e9riode, des modifications anatomiques et fonctionnelles touchent les reins, les uret\u00e8res et la vessie. Ces changements peuvent favoriser l\u2019apparition de maladies des voies urinaires. Pourquoi faut-il toujours traiter une bact\u00e9riurie asymptomatique chez la femme enceinte ? 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