Le cytom\u00e9galovirus est une maladie qui peut avoir des cons\u00e9quences graves pour le b\u00e9b\u00e9 en d\u00e9veloppement dans l’ut\u00e9rus. Par cons\u00e9quent, les femmes enceintes devraient se soumettre \u00e0 un test pour d\u00e9tecter le virus. D\u00e9couvrez les risques d’une infection par le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus (CMV) est un virus de la famille des Herpesviridae. Il est connu que jusqu’\u00e0 8 de ses esp\u00e8ces peuvent provoquer une infection chez l’homme. Le virus poss\u00e8de l’un des plus grands g\u00e9nomes parmi les micro-organismes et peut produire des centaines de prot\u00e9ines. Il p\u00e9n\u00e8tre dans l’h\u00f4te en attachant ses glycoprot\u00e9ines aux r\u00e9cepteurs des cellules humaines. Le pathog\u00e8ne est pr\u00e9sent dans le monde entier, la majorit\u00e9 des infections \u00e9tant signal\u00e9es dans les pays en d\u00e9veloppement parmi les groupes socio-\u00e9conomiques inf\u00e9rieurs. Le cytom\u00e9galovirus est tr\u00e8s dangereux pour le f\u0153tus.<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus est une maladie caus\u00e9e par le cytom\u00e9galovirus. Elle affecte l’ensemble du corps et peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge. Elle touche aussi bien les enfants que les adultes. On estime que jusqu’\u00e0 70 % des enfants d’\u00e2ge pr\u00e9scolaire se contaminent entre eux. Chez les nourrissons, les parents sont la source du pathog\u00e8ne. En revanche, environ 1 % de toutes les infections sont cong\u00e9nitales et peuvent survenir \u00e0 n’importe quel stade de la grossesse.<\/p>\n\n\n\n
Chez la plupart des personnes dont le syst\u00e8me immunitaire fonctionne normalement, le cytom\u00e9galovirus ne provoque aucun sympt\u00f4me. Dans certains cas, l’infection se manifeste par une mononucl\u00e9ose \u00e0 cytom\u00e9galovirus. Les sympt\u00f4mes suivants sont observ\u00e9s dans ces cas :<\/p>\n\n\n
Les sympt\u00f4mes disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement spontan\u00e9ment apr\u00e8s quelques jours et ne laissent en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale aucune cons\u00e9quence \u00e0 long terme. L’infection par le cytom\u00e9galovirus peut \u00e9galement prendre la forme d’une h\u00e9patite virale. Dans de tels cas, les adultes peuvent d\u00e9velopper une jaunisse. D’autre part, une immunosuppression s\u00e9v\u00e8re (par exemple en raison d’une infection par le VIH) entra\u00eene une \u00e9volution plus grave de la maladie. Les patients peuvent d\u00e9velopper une pneumonie interstitielle, une r\u00e9tinite et une enc\u00e9phalite. Les organes du syst\u00e8me digestif peuvent \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus p\u00e9n\u00e8tre dans l’endoth\u00e9lium du corps humain. Il infecte \u00e9galement les cellules du syst\u00e8me immunitaire : les leucocytes et les lymphocytes. Dans le corps de l’infect\u00e9, des anticorps des classes IgM et IgG sont produits.<\/p>\n\n\n\n
Les sources d’infection du cytom\u00e9galovirus sont tous les liquides corporels, en particulier la salive, les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales, le sang, l’urine, le sperme et le lait maternel. Le porteur du pathog\u00e8ne transmet celui-ci \u00e0 une autre personne par contact direct. Il existe donc un grand risque de transmission au f\u0153tus (via le placenta) et m\u00eame pendant l’accouchement. Il est difficile de se prot\u00e9ger contre le cytom\u00e9galovirus, il est donc pr\u00e9f\u00e9rable d’\u00e9viter tout contact direct avec des personnes, en particulier des enfants, appartenant au groupe \u00e0 risque pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n
La source la plus fr\u00e9quente d’infection chez les femmes enceintes par le cytom\u00e9galovirus est les enfants de moins de deux ans. Cela est d\u00fb au fait que beaucoup d’entre eux sont des porteurs asymptomatiques. En moyenne, ils excr\u00e8tent le pathog\u00e8ne dans la salive ou l’urine pendant 24 mois. Le risque augmente en cas de contact fr\u00e9quent et prolong\u00e9. C’est pourquoi les m\u00e8res d’enfants d’\u00e2ge pr\u00e9scolaire ainsi que les \u00e9ducatrices et les nourrices sont particuli\u00e8rement expos\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus est largement r\u00e9pandu dans la population. On estime que jusqu’\u00e0 80 % de la population adulte sont des porteurs asymptomatiques. Chez ces personnes, le pathog\u00e8ne reste sous une forme inactive dans les cellules du corps. La majorit\u00e9 des infections sont tr\u00e8s l\u00e9g\u00e8res ou ne d\u00e9veloppent aucun sympt\u00f4me.<\/p>\n\n\n\n
Les statistiques montrent que jusqu’\u00e0 90 % des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ont \u00e9t\u00e9 en contact avec le cytom\u00e9galovirus. La plupart d’entre elles ne sont pas conscientes de leur statut de porteur car elles ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me. Cependant, il est important de noter qu’un virus dormant peut se r\u00e9activer, g\u00e9n\u00e9ralement lorsque l’immunit\u00e9 est affaiblie. La r\u00e9activation dans le corps de la m\u00e8re est \u00e9galement dangereuse pour le f\u0153tus en d\u00e9veloppement. Cependant, le risque de transmission au b\u00e9b\u00e9 est plus faible dans ce cas (par rapport \u00e0 une premi\u00e8re infection pendant la grossesse).<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse est g\u00e9n\u00e9ralement asymptomatique. Les sympt\u00f4mes qui surviennent ne sont pas sp\u00e9cifiques d’une infection par le cytom\u00e9galovirus et peuvent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s \u00e0 tort comme un rhume, une grippe ou d’autres infections des voies respiratoires sup\u00e9rieures. La future m\u00e8re ne sait souvent que le virus a p\u00e9n\u00e9tr\u00e9 dans son corps qu’apr\u00e8s un examen en laboratoire.<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse est particuli\u00e8rement dangereux pour le b\u00e9b\u00e9 en d\u00e9veloppement. L’infection peut survenir \u00e0 tout moment de la grossesse et lors de l’accouchement naturel. Les effets secondaires de l’infection apparaissent \u00e0 diff\u00e9rents moments. Certains sont observ\u00e9s d\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale, tandis que d’autres n’apparaissent que pendant la p\u00e9riode pr\u00e9scolaire ou scolaire.<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse peut entra\u00eener les sympt\u00f4mes suivants, entre autres :<\/p>\n\n\n
Il arrive aussi que le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse ne cause aucune anomalie chez le b\u00e9b\u00e9. La situation est particuli\u00e8rement dangereuse lorsque l’infection survient au premier trimestre. C’est la p\u00e9riode o\u00f9 la plupart des organes internes et des syst\u00e8mes \u2013 en particulier le syst\u00e8me nerveux \u2013 se forment et se d\u00e9veloppent.<\/p>\n\n\n\n
Le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9 par des tests sanguins de laboratoire. Le diagnostic est pos\u00e9 si des anticorps sp\u00e9cifiques des classes IgM et IgG sont pr\u00e9sents dans le sang. Cependant, la pr\u00e9sence de ces anticorps ne signifie pas n\u00e9cessairement que le contact avec le pathog\u00e8ne a eu lieu pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n
Il est \u00e9galement important de savoir que la pr\u00e9sence d’anticorps chez la m\u00e8re ne signifie pas que l’enfant est infect\u00e9. Les premiers signes de transmission virale peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s lors d’une \u00e9chographie (USG). Le m\u00e9decin peut observer des anomalies dans le d\u00e9veloppement anatomique du f\u0153tus (par exemple, la microc\u00e9phalie). Il est \u00e9galement possible de r\u00e9aliser une amniocent\u00e8se pour d\u00e9tecter le cytom\u00e9galovirus dans le liquide amniotique.<\/p>\n\n\n\n
Il est recommand\u00e9 de faire un test de d\u00e9pistage du cytom\u00e9galovirus au premier trimestre de la grossesse. Toutefois, ce test n’est pas obligatoire et ne fait pas partie du calendrier de d\u00e9pistage standard. La d\u00e9cision de le faire doit donc \u00eatre discut\u00e9e avec votre m\u00e9decin. Le test du cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse est recommand\u00e9 pour toutes les futures m\u00e8res. Certaines femmes choisissent de faire ce test d\u00e8s la phase de planification de leur grossesse.<\/p>\n\n\n\n
Il est \u00e9galement conseill\u00e9 de se faire tester pendant la grossesse si une femme remarque des sympt\u00f4mes d’infection. Cela doit \u00eatre signal\u00e9 au m\u00e9decin traitant, qui d\u00e9cidera ensuite du traitement \u00e0 suivre.<\/p>\n\n\n\n
Lors d’un accouchement naturel, il existe un risque de transmission du cytom\u00e9galovirus \u00e0 l’enfant. Par cons\u00e9quent, les m\u00e9decins optent g\u00e9n\u00e9ralement pour une c\u00e9sarienne pour les femmes dont l’infection a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e en laboratoire. Cela r\u00e9duit le risque de transmission du pathog\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n
Le traitement du cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse est effectu\u00e9 lorsque des sympt\u00f4mes de la maladie sont pr\u00e9sents. Le traitement consiste \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes. Les m\u00e9dicaments antiviraux (qui inhibent la multiplication du virus) ne peuvent pas \u00eatre administr\u00e9s \u00e0 la femme enceinte, car ils peuvent \u00eatre dangereux pour le b\u00e9b\u00e9 en d\u00e9veloppement. Une infection sans sympt\u00f4mes est g\u00e9n\u00e9ralement sans complications pour la m\u00e8re. Le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse est principalement dangereux pour le f\u0153tus.<\/p>\n\n\n\n
Actuellement, aucun traitement n’est connu pour le cytom\u00e9galovirus cong\u00e9nital chez l’enfant. Le nourrisson doit rester sous une surveillance m\u00e9dicale \u00e9troite. Des mesures sont prises pour soulager les sympt\u00f4mes. Des examens ophtalmologiques, audiologiques et neurologiques r\u00e9guliers sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n
Une question importante est de savoir comment fonctionne le stockage du sang de cordon lorsque le cytom\u00e9galovirus est confirm\u00e9 pendant la grossesse. Dans ce cas, le mat\u00e9riau collect\u00e9 ne doit pas \u00eatre jet\u00e9. La d\u00e9cision doit \u00eatre prise apr\u00e8s consultation avec un sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses.<\/p>\n\n\n\n
Que faire des femmes qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 test\u00e9es pour le cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse ? Tout sang de cordon pr\u00e9lev\u00e9 est test\u00e9 dans le laboratoire de la banque de cellules souches. Si des anticorps contre le cytom\u00e9galovirus sont d\u00e9tect\u00e9s, il n’est pas toujours d\u00e9cid\u00e9 de jeter le mat\u00e9riau. Cependant, des tests suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer si l’enfant pr\u00e9sente un cytom\u00e9galovirus cong\u00e9nital.<\/p>\n\n\n\n
La pr\u00e9vention du cytom\u00e9galovirus pendant la grossesse est difficile en raison de la propagation du virus dans la population. La r\u00e8gle de base est de respecter strictement les r\u00e8gles d’hygi\u00e8ne. Les r\u00e8gles les plus importantes sont :<\/p>\n\n\n
Malheureusement, il n’existe pas de vaccin pour prot\u00e9ger contre l’infection par le cytom\u00e9galovirus. Les recherches sur le d\u00e9veloppement d’un tel vaccin sont encore en cours. Il n’y a pas non plus de d\u00e9pistage dans la population pour identifier les personnes porteuses du virus. Cependant, il est certain que la majorit\u00e9 de la population est porteuse asymptomatique. Il est \u00e9galement important de rappeler que la pr\u00e9sence d’anticorps contre le cytom\u00e9galovirus dans le corps ne prot\u00e8ge pas contre une nouvelle infection.<\/p>\n\n\n\n
Il est tr\u00e8s important de savoir qu’il n’y a aucune contre-indication \u00e0 l’allaitement si le cytom\u00e9galovirus est d\u00e9tect\u00e9 dans le lait. Le b\u00e9b\u00e9 peut ainsi se transmettre l’infection. Cependant, dans la plupart des cas, l’infection est asymptomatique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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