La thrombocytop\u00e9nie est un nombre insuffisant de plaquettes sanguines ou thrombocytes. Leur r\u00f4le principal dans l’organisme est de coaguler le sang. Lorsque le nombre de plaquettes est insuffisant, des troubles de la coagulation tels que des saignements excessifs peuvent survenir.<\/p>\n
Une thrombocytop\u00e9nie est d\u00e9tect\u00e9e lors d’un h\u00e9mogramme de routine, effectu\u00e9 toutes les quatre semaines chez chaque femme enceinte. Un nombre de plaquettes inf\u00e9rieur \u00e0 150 000 est consid\u00e9r\u00e9 comme un diagnostic de thrombocytop\u00e9nie. Il est important d’effectuer des tests de diagnostic et d’en d\u00e9terminer la cause.<\/p>\n
Le plus souvent, la thrombocytop\u00e9nie pendant la grossesse est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du volume plasmatique et est appel\u00e9e thrombocytop\u00e9nie gravidique. Elle n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas associ\u00e9e \u00e0 des complications graves ou \u00e0 un risque d’h\u00e9morragie p\u00e9rinatale. La thrombocytop\u00e9nie pendant la grossesse est \u00e9galement un sympt\u00f4me de la pr\u00e9\u00e9clampsie et du syndrome HELLP. Elle est alors souvent accompagn\u00e9e d’une hypertension ou d’une augmentation des valeurs h\u00e9patiques. Une thrombocytop\u00e9nie peut \u00e9galement survenir dans le cadre de la coagulation intravasculaire et de la maladie de von Willebrandt.<\/p>\n
Lors du diagnostic d’une thrombocytop\u00e9nie pendant la grossesse, on essaie en principe d’en d\u00e9terminer la cause. Le m\u00e9decin interroge la femme enceinte sur les sympt\u00f4mes \u00e9ventuels et les probl\u00e8mes de thrombocytes ant\u00e9rieurs. En outre, un diagnostic d’h\u00e9patite virale ou de cytom\u00e9galovirus ainsi qu’un frottis sanguin manuel sont effectu\u00e9s. Il est \u00e9galement conseill\u00e9 d’effectuer une prise de sang au citrate afin d’exclure une pseudo-thrombocytop\u00e9nie. En cas de suspicion de pr\u00e9-\u00e9clampsie, la future m\u00e8re doit faire mesurer r\u00e9guli\u00e8rement sa tension art\u00e9rielle et effectuer des tests tels que la cr\u00e9atinine, l’ALT ou l’AST, ainsi qu’un test urinaire g\u00e9n\u00e9ral de prot\u00e9inurie.<\/p>\n
La d\u00e9cision concernant la voie d’accouchement d\u00e9pend de la situation obst\u00e9tricale individuelle. Une thrombocytop\u00e9nie seule n’est pas une indication de c\u00e9sarienne. Toutefois, si elle est un sympt\u00f4me du syndrome HELLP, une interruption urgente de la grossesse est indispensable. Le nombre de plaquettes est particuli\u00e8rement important pour les anesth\u00e9sistes pendant le travail. Des valeurs inf\u00e9rieures \u00e0 70-80’000 sont consid\u00e9r\u00e9es comme une contre-indication \u00e0 une anesth\u00e9sie sous-arachno\u00efdienne ou p\u00e9ridurale. La d\u00e9cision d’une anesth\u00e9sie est cependant toujours prise individuellement par l’anesth\u00e9siste.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Des analyses de sang doivent \u00eatre effectu\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement pendant la grossesse. Cela permet de d\u00e9tecter des anomalies, y compris la thrombocytop\u00e9nie. Bien qu’elle ne soit pas associ\u00e9e \u00e0 des cons\u00e9quences graves dans la plupart des cas, elle peut \u00eatre un sympt\u00f4me de complications dangereuses pendant la grossesse. Informez-vous sur les causes possibles d’une thrombocytop\u00e9nie pendant la grossesse.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":5306,"template":"","pregnancy_zone_category":[90],"class_list":["post-5965","pregnancy_zone","type-pregnancy_zone","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","pregnancy_zone_category-troubles-de-la-grossesse"],"acf":[],"yoast_head":"\n