Lors d’un examen \u00e9chographique, le gyn\u00e9cologue \u00e9value entre autres la croissance du f\u0153tus. Il ou elle met en relation le poids estim\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 avec la grille de percentiles adapt\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge de la grossesse. Si le poids est inf\u00e9rieur au 10e centile, une hypotrophie f\u0153tale est diagnostiqu\u00e9e. Cela signifie que le b\u00e9b\u00e9 est trop petit par rapport aux autres b\u00e9b\u00e9s de la m\u00eame semaine de grossesse.<\/p>\n
Les abr\u00e9viations utilis\u00e9es pour d\u00e9crire l’hypotrophie sont SGA et FGR. Il s’agit des abr\u00e9viations de “small for gestational age” et “fetal growth restriction”. SGA fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un f\u0153tus qui est certes petit, mais qui ne pr\u00e9sente pas de complications ou de maladies li\u00e9es \u00e0 la grossesse. Cela est g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9 \u00e0 des conditions g\u00e9n\u00e9tiques, c’est-\u00e0-dire que les parents sont \u00e9galement de faible poids. FGR, en revanche, est une restriction de croissance associ\u00e9e \u00e0 un risque p\u00e9rinatal plus \u00e9lev\u00e9 et souvent \u00e0 des complications de la grossesse, par exemple un mauvais flux sanguin.<\/p>\n
L’hypotrophie \u00e9tait auparavant divis\u00e9e en hypotrophie sym\u00e9trique et asym\u00e9trique. Cette classification a d\u00e9sormais \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9e au profit d’une limitation de croissance \u00e0 d\u00e9but pr\u00e9coce et d’une limitation de croissance \u00e0 d\u00e9but tardif. La limite se situe \u00e0 un \u00e2ge gestationnel de 32 semaines.<\/p>\n
Les patientes enceintes chez qui une hypotrophie a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e n\u00e9cessitent des visites plus fr\u00e9quentes chez le gyn\u00e9cologue, en g\u00e9n\u00e9ral toutes les deux semaines, afin de surveiller le bien-\u00eatre du f\u0153tus. En outre, un examen ECG avec \u00e9valuation du STV (variabilit\u00e9 \u00e0 court terme) est effectu\u00e9. Les femmes enceintes peuvent \u00e9galement \u00eatre suivies dans des cliniques sp\u00e9cialis\u00e9es dans l’hypotrophie f\u0153tale, rattach\u00e9es \u00e0 des maternit\u00e9s. Une surveillance plus fr\u00e9quente est n\u00e9cessaire pour d\u00e9tecter \u00e0 temps d’\u00e9ventuelles complications, par exemple sous la forme de flux sanguins anormaux, et pour mettre fin \u00e0 la grossesse plus t\u00f4t. Le d\u00e9clenchement du travail en cas d’hypotrophie f\u0153tale a g\u00e9n\u00e9ralement lieu apr\u00e8s la 37e semaine de grossesse.Les patientes enceintes chez qui une hypotrophie a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e n\u00e9cessitent des visites plus fr\u00e9quentes chez le gyn\u00e9cologue, en g\u00e9n\u00e9ral toutes les deux semaines, afin de surveiller le bien-\u00eatre du f\u0153tus. En outre, un examen ECG avec \u00e9valuation du STV (variabilit\u00e9 \u00e0 court terme) est effectu\u00e9. Les femmes enceintes peuvent \u00e9galement \u00eatre suivies dans des cliniques sp\u00e9cialis\u00e9es dans l’hypotrophie f\u0153tale, rattach\u00e9es \u00e0 des maternit\u00e9s. Une surveillance plus fr\u00e9quente est n\u00e9cessaire pour d\u00e9tecter \u00e0 temps d’\u00e9ventuelles complications, par exemple sous la forme de flux sanguins anormaux, et pour mettre fin \u00e0 la grossesse plus t\u00f4t. Le d\u00e9clenchement du travail en cas d’hypotrophie f\u0153tale a g\u00e9n\u00e9ralement lieu apr\u00e8s la 37e semaine de grossesse.<\/p>\n
Si une restriction de la croissance f\u0153tale est constat\u00e9e, un diagnostic suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans le service de pathologie de la grossesse, entre autres pour les maladies TORCH qui peuvent provoquer une hypotrophie. Une amniocent\u00e8se diagnostique est \u00e9galement propos\u00e9e \u00e0 certaines patientes.<\/p>\n
Une complication fr\u00e9quente d’une grossesse avec hypotrophie f\u0153tale est l’hypoxie et la centralisation de la circulation du b\u00e9b\u00e9, ce qui n\u00e9cessite une fin de grossesse plus rapide. Les signes de danger pour le b\u00e9b\u00e9 peuvent \u00e9galement \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s, par exemple, dans l’enregistrement de l’ECT sous forme de tachycardie (acc\u00e9l\u00e9ration de la fr\u00e9quence cardiaque) ou de diminution de la variabilit\u00e9 \u00e0 court terme.\u00a0 L’hypotrophie augmente \u00e9galement le risque d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9 et de ses complications. Si la cause de la restriction de croissance \u00e9tait une maladie infectieuse TORCH, le nouveau-n\u00e9 peut pr\u00e9senter d’autres sympt\u00f4mes caus\u00e9s par l’infection. Apr\u00e8s la naissance, les b\u00e9b\u00e9s atteints d’hypotrophie sont plus susceptibles d’avoir un taux de glyc\u00e9mie bas ou de souffrir de difficult\u00e9s respiratoires. Il est toutefois important que le nouveau-n\u00e9 soit constamment suivi par un sp\u00e9cialiste si un retard de croissance est constat\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
L’\u00e9chographie permet notamment de d\u00e9terminer le poids estim\u00e9 du b\u00e9b\u00e9. Le gyn\u00e9cologue peut ainsi \u00e9valuer si le f\u0153tus grandit correctement pour l’\u00e2ge gestationnel donn\u00e9. Si la croissance est limit\u00e9e, il s’agit d’une hypotrophie. D\u00e9couvrez la diff\u00e9rence entre l’hypotrophie pr\u00e9coce et l’hypotrophie tardive et la proc\u00e9dure \u00e0 suivre en cas de diagnostic de ce type.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4964,"template":"","pregnancy_zone_category":[90],"class_list":["post-5908","pregnancy_zone","type-pregnancy_zone","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","pregnancy_zone_category-troubles-de-la-grossesse"],"acf":[],"yoast_head":"\n