La grossesse cicatricielle est consid\u00e9r\u00e9e comme la forme la plus rare de grossesse extra-ut\u00e9rine. Une grossesse dans la cicatrice apr\u00e8s une c\u00e9sarienne est la cons\u00e9quence d’une c\u00e9sarienne pratiqu\u00e9e auparavant. Il peut \u00e9galement s’agir, ce qui est plus rare, d’une grossesse dans la cicatrice apr\u00e8s une intervention sur l’ut\u00e9rus de la femme. Il s’agit de la cons\u00e9quence d’une implantation anormale dans le myom\u00e8tre. Cela peut notamment \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une vascularisation anormale dans la cicatrice et \u00e0 l’hypoxie. Certains chercheurs pensent que la grossesse se d\u00e9veloppe dans la cicatrice par une perte d’\u00e9paisseur de la paroi, appel\u00e9e niche. On sait que la grossesse cicatricielle est plus fr\u00e9quente chez les patientes ayant subi un curetage de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, un traitement par FIV, une grossesse extra-ut\u00e9rine ou une pathologie du placenta survenue dans le pass\u00e9.<\/p>\n
Une grossesse cicatricielle peut pr\u00e9senter les m\u00eames sympt\u00f4mes qu’une grossesse normale, mais elle peut aussi \u00eatre asymptomatique. Cependant, il arrive que des saignements surviennent dans la r\u00e9gion g\u00e9nitale ou que des douleurs abdominales apparaissent. Chez certaines femmes, le premier sympt\u00f4me d’une grossesse cicatricielle est un choc hypovol\u00e9mique, c’est-\u00e0-dire une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque (tachycardie), une peau p\u00e2le et de fortes douleurs.<\/p>\n
Le diagnostic d’une grossesse cicatricielle doit \u00eatre pos\u00e9 par un gyn\u00e9cologue exp\u00e9riment\u00e9, avec un examen \u00e9chographique. Parfois, notamment en cas de grossesse avanc\u00e9e, un examen IRM est n\u00e9cessaire. Dans la plupart des cas, le risque de cons\u00e9quences graves li\u00e9 au maintien d’une telle grossesse impose de l’interrompre. Le traitement peut \u00eatre pharmacologique ou chirurgical. Le m\u00e9thotrexate et le chlorure de potassium sont utilis\u00e9s \u00e0 cet effet. Les grossesses cicatricielles peuvent \u00e9galement \u00eatre interrompues par laparotomie. Dans la plupart des cas, la chirurgie ou la pharmacoth\u00e9rapie doit \u00eatre effectu\u00e9e au d\u00e9but de la grossesse. De cette mani\u00e8re, il est possible de pr\u00e9server l’ut\u00e9rus et de d\u00e9velopper une autre grossesse qui a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 correctement localis\u00e9e et qui donnera naissance \u00e0 un enfant \u00e0 part enti\u00e8re. Plus la grossesse est ancienne, plus le risque d’incision dans la vessie ou dans les tissus environnants est important. En cas d’accouchement par c\u00e9sarienne, il n’est pas rare que les m\u00e9decins doivent retirer l’ensemble de l’ut\u00e9rus tout en compensant la perte de sang consid\u00e9rable de la patiente.<\/p>\n
Une grossesse cicatricielle apr\u00e8s une c\u00e9sarienne peut entra\u00eener de graves complications. Celles-ci incluent le d\u00e9veloppement d’un placenta anormalement positionn\u00e9 (par ex. placenta praevia), une fausse couche et, dans les semaines qui suivent, un risque d’h\u00e9morragie et de perte de l’ut\u00e9rus. Une grossesse cicatricielle est consid\u00e9r\u00e9e comme une grossesse potentiellement mortelle pour la femme. En effet, en plus des saignements, l’ut\u00e9rus peut se d\u00e9chirer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ces derniers temps, le nombre de c\u00e9sariennes pratiqu\u00e9es a consid\u00e9rablement augment\u00e9. Cela contribue \u00e0 son tour \u00e0 l’apparition de grossesses qui ne se d\u00e9roulent pas normalement dans la cicatrice de la c\u00e9sarienne. Est-il possible de mener \u00e0 terme une grossesse cicatricielle ? Quelles sont les complications ?<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4903,"template":"","pregnancy_zone_category":[91],"class_list":["post-5897","pregnancy_zone","type-pregnancy_zone","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","pregnancy_zone_category-informations-sur-la-grossesse"],"acf":[],"yoast_head":"\n